Por Eduardo Andere M.

El 12 de mayo del año pasado publiqué en el Reforma un artículo intitulado “Salud: México y Dinamarca” inspirado en las declaraciones del presidente López Obrador de que antes del final de su mandato México tendría un sistema de salud igual que el de Dinamarca. Dicho artículo, con el uso de datos duros, precisaba la enorme distancia entre México y Dinamarca, en salud. Otros datos, en temas distintos, también muestran una enorme brecha entre los dos países. El 1º de septiembre pasado el presidente mencionó durante su alocución, con motivo del 6º Informe de Gobierno, que el sistema de salud de México “no es como en Dinamarca, es mejor que en Dinamarca”.

Veamos si con datos más actualizados de la OCDE en su Panorama de Salud 2023 pudiéramos concluir que efectivamente México ya superó a Dinamarca.

México, entre los 38 miembros de la OCDE, tiene una esperanza de vida de 75.4 años contra 80.3 en el promedio de la OCDE, 81.5 en Dinamarca y 84.5 en Japón con la mejor marca. Un dato interesante para la población de 65 años (2021) es que su esperanza de vida a partir de dicha edad es de 17.7 años mientras que el promedio de la OCDE es de 19.5, en Dinamarca 19.6 y en Japón 22.3. El nivel más bajo entre los países de la OCDE es de la República Eslovaca con 15.4.

Con datos para el 2020 (México, Dinamarca y Suiza) o 2021 (OCDE), México tiene el más alto nivel de mortandad evitable (muertes prematuras que podrían haberse evitado o tratado) con 665 muertes por cada 100 mil habitantes, contra 237 en el promedio de la OCDE, 174 en Dinamarca y 133 en Suiza con la mejor marca. Con datos para el 2021 México tiene la tasa más alta de prevalencia de diabetes (adultos que viven con diabetes) con 16.9% contra 7% en el promedio de la OCDE, 5.3% en Dinamarca y 3% en Irlanda con la mejor tasa.

México no es el país con más fumadores, ni más alcohólicos, ni más contaminación de aire, pero sí es el segundo país (después de EEUU) con el mayor índice de obesidad: 36.1 por ciento de la población de 15 años o más tiene obesidad contra el 19.5 en la OCDE, 18.5 en Dinamarca y 4.6 en Japón con la menor obesidad.

México (2020) tiene el más bajo porcentaje de población cubierta con servicios básicos de salud, 72.4 contra 97.9 en la OCDE (2021) y 100 por ciento en Dinamarca (2021). Con datos para el 2022 el 57% de la población en México está satisfecha con la calidad de los servicios de salud contra el 66.8% en la OCDE, 81% en Dinamarca, 94% en Suiza con la mejor marca y 39% en Chile con la peor marca.

México (2021) muestra por mucho la más alta tasa de mortalidad durante 30 días posteriores a un infarto agudo de miocardio de adultos de 45 años o más. México tuvo para el 2021, 23.7 decesos por cada 100 admisiones hospitalarias, contra 6.8 en la OCDE, 4.8 en Dinamarca y 1.7 en Islandia con el mejor indicador.  Este es un indicador de la calidad de los cuidados intensivos.

México (2022) tiene el menor gasto en salud de toda la OCDE con 1, 181 dólares internacionales por persona contra 4, 986 en la OCDE, 6, 280 en Dinamarca y 12, 555 en Estados Unidos con el gasto más alto. No sorprende entonces que México (2021) tenga el menor número de camas de hospital por cada 1, 000 habitantes: 1 contra 4.3 en la OCDE, 2.5 en Dinamarca y 12.8 en Japón con la mejor posición. México (2021), empatado con Colombia, ocupa el segundo lugar más bajo, después de Turquía, con el menor número de médicos practicantes por cada mil habitantes: México y Colombia 2.5, contra 3.7 en la OCDE, 4.4 en Dinamarca, y 6.3 en Grecia con el mejor dato. En número de enfermeras por cada 1000 habitantes México ocupa el antepenúltimo lugar después de Colombia y Turquía con 2.9 camas contra 9.2 en la OCDE, 10.2 en Dinamarca y 18.9 en Finlandia con más camas.

México junto con Letonia y Turquía son los únicos países de los 38 miembros de la OCDE en donde no se encontró una estrategia de salud digital.

México (2021) tiene la segunda tasa (después de Colombia) más alta de mortalidad infantil por cada 1000 habitantes: 12.7 contra 4 en la OCDE, 2.4 en Dinamarca y 1.6 en Finlandia con la tasa más baja.

Aunque México muestra afortunadamente la tercera tasa más baja de suicidio (después de Israel y Grecia), con 6.3 por cada 100 mil habitantes, contra 11.3 de la OCDE, 9.6 de Dinamarca y 24.1 de Corea del Sur, presenta, desafortunadamente, uno de los crecimientos más altos de suicidio entre 2000 y 2020 al aumentar en 1.9 suicidios (de 4.4 a 6.3) contra una disminución de 4.6 en la OCDE, 4.3 en Dinamarca y 18.9 en Letonia con la caída más importante, seguida por 14.7 en Eslovenia.

México (2021) muestra la tasa más baja de personal hospitalario por cada 1000 habitantes: 7.2 contra 15.4 de la OCDE, 22.6 de Dinamarca y 26.6 de Suiza con el nivel más alto.

El único dato donde se observa una clara ventaja de México sobre Dinamarca y todos los otros países miembros de la OCDE, es el relativo a la demencia. Para 2021 México muestra una prevalencia de demencia de 4.5 personas por cada 1000 habitantes contra 15 en la OCDE, 13.8 en Dinamarca y 32.2 en Japón. Quizá este es el dato que coloca a México por encima de Dinamarca, pero no tanto relacionado con el sistema de salud sino con otros factores de muy difícil discernimiento. 

Quince meses después de la promesa de mayo de 2023, México sigue muy lejos de las mejores marcas mundiales de salud. Tendremos que esperar muchos sexenios más para acercarnos a los mejores, y eso si los mejores no mejoran. Por lo pronto, es bueno saber que la demencia no es tan alta, a menos que tanta noticia política y tanta polarización nos deterioren aún más.

Bien podríamos ser el mejor país del mundo, con las mejores personas, las más hermosas playas, el mercado más grande del mundo a la vuelta de la esquina, pero no lo somos. ¿Qué necesitamos para que ello suceda? Mejores políticos y una democracia auténtica.